۲۴ ساعت

حمله قلبی، چیست؟

( هفدهمین سال نشراتی )

تاریخ نشر : چهار شنبه  ۱۵ اسد  ( مرداد ) ۱۴۰۴  خورشیدی – ۶  آگست  ۲۰۲۵   میلادی –  ملبورن – استرالیا

بسم الله الرحمن الرحیم

حمله قلبی، چیست؟

? What is a heart attack

سکته قلبی عبارت از یک نوع  درد ناگهانی شدید میباشد و زمانی نزد مریض بوجود می آید که یک منطقه از عضله قلب یعنی میوکارد به علت نرسیدن خون و آکسیژن کافی که باعث مسدود شدن شرایین کرونیر قلب گردیده باشد بوجود می آید که در نتیجه آن وظایف همان قسمت عضله قلب از نظر وظایف خود به طور دائمی محروم میگردد.

به عبارت دیگر سکته قلبی عبارت از یک محراق اکسیمی عضله قلب میباشد که در اثر بند شدن یکی از شرایین کرونیر قلب بوجود می آید. این حادثه بطور ناگهانی بوقوع می پیوندند،  بناً ماهیچه های عضله میوکارد قلب نسبت انسدادی که در آن بوجود آمده وظیفه مهم خود را که انقباض قلب میباشد، کاملاً از دست میدهد.

اگر این انسداد یک مدت کمی دوام داشته باشد حجرات نسجی عضله میوکارد تخریب شده و نکروزه می گردد و تدریجاً به طرف مرگ سوق داده می شود.  درد سکته قلبی معمولاً در حدود اضافه از ۵ تا ۱۰ دقیقه دوام می کند و شدت آن لحظه به لحظه افزایش میابد که مریض مصاب  به درد غیر قابل تحمل می باشد و احساس میکند که کسی با خنجر بران به قلبش ضربه وارد می کند. درد به صورت ناگهانی بوده و مترافق با دلبدی، استفراغ،عرق سرد، پریده گی رنگ رخسار و زیادتر در ناحیه وسط سینه و قفس صدری، جناق،بازوها،شانه،گردن ،فک و دندان انتشار دارد. ضربان قلب سریع و نامنظم بوده ،  مریض احساس یک سنگینی بالای سینه خود می کند.  ضمناً نفس تنگی،لکنت زبان،سرگیجی داشته و فشار خون آن اضافه میباشد.

مریض با گرفتن ادویه های ضد درد،نیترو گلیسرین در زیر زبان، آسپرین و ادویه های ضد اسید معده برایش کمک نمی نماید. مریض وضع خراب و کشنده دارد بناً در همچو موارد لازم است  توسط آمبولانس عاجلاً به شفاخانه برده شود زیرا انزار وخیم در قبال دارد.

عواملی که سبب بوجود آمدن این نوع حمله می گردد عبارت اند از: تصلب شرایین،فشار خون،سابقه کلسترول و ترایگلیسراید، بلند بودن کلسترول خراب یا (LDL) و کم بودن کلسترول خوب یا (HDL)، وراثت های فامیلی،چاقی و اضافه وزن بودن،تراکم مواد شیمی بالای شکم،نداشتن برنامه های معین ورزشی یومیه،پرهیزنکردن از غذاهای چرب و شیرین،محدود کردن نمک در غذاهای یومیه،استفاده از مواد مخدره،الکول،سکرت،کنترول نکردن وزن که باید نرمال باشد، نداشتن خواب و استراحت کافی و دوری نکردن از استرس همه در این مورد ذیدخل میباشند.

نوت:

یک نوع دیگر حملات قلبی که گاهی نزد مریضان بوحود می آید عبارت از آنژین قلبی میباشد که ضمناً این نوع قلبی از نوع انسدادی شریان کرونیر فرق شود.آنژین قلبی هیچگاه به صورت ناگهانی نزد مریضان واقعات آن دیده نشده، شدت درد آنژین آنقدر زیاد و کشنده نمی باشد و شدت درد آن تا اندازه برای  مریض قابل تحمل است.

با استراحت،گرفتن ادویه های مسکن و آسپرین مخصوصاً ادویه های ضد اسید معده و نیتروگلسرین شدت درد بهبودی حاصل مینماید. این نوع درد بعد از چند دقیقه محدود بهبودی حاصل مینماید چون خون رسانی و آکسیجن کافی موقتاً به عضله میوکارد قلب نمی رسد. خوشبختانه که صدمه دائمی به قلب نمی رساند.

در شروع درد مریض از ناحیه صدری خود شکایت دارد ضمناً مریض مشکل تنفسی داشته ضربان قلبش غیر منظم و گاهی سریع میباشد. ضمناً یک درد در قفس صدری و احساس سنگینی مینماید و گاهی عرق سرد میداشته باشد بعد از کمی استراحت بهبودی حاصل مینماید. نقاط مهم و ارزشمندی که در مورد حملات قلبی و آنژین قلبی مداخله دارند برای جلوگیری از وقوع آنها و وقایه از پیشرفت آنها در قسمت تشکل انسداد شریان کرونیر در آینده یک اندازه معلومات مختصر ارائه میگردد که خالی از مفاد نمی باشد.زیرا حملات انسدادی قلب ضربه دائمی به قلب می رساند و حملات آنژین صدمه مهم به قلب نمی رساند و درصورت عدم تداوی اساسی امکان یک حمله حاد و ناگهانی قلب محتمل شده و خطر مرگ را در صورت عدم تداوی عاجل  زیاد می گرداند.

مریضانی که یک دوره حمله آنژین را گذشتانده اند باید بدانند که در صورت عدم تدوای اساسی و کنترول ننمودن رژیم غذایی خود را به خطر زیاد مواجه می کنند. البته نه تنها برای کسانیکه حملات آنژین میداشته باشند برای همه خصوصاً آن دسته اشخاصیکه رژیم غذایی چرب و شرین،نمکی،استفاده از موادمخدر،الکول،سگرت،غذاهای فست فود و بازاری که از آن به صورت دایمی استفاده می نمایند،اضافه وزن داشته و بالای شکم شان خود چربی های زیادی دارند. ضمناً در معاینات لابراتواری کلسترول و ترای گلیسراید بلند میداشته باشند ضمناً  هیچ گونه فعالیت جسمی و تحرکی ندارند، بیشتر مصاب میشوند نسبت به دیگران. بناً لازم است که بعد از گذشت هر ۶ ماه یک بار معاینه خون نمایند و فشار خون شان دایماً تحت کنترول باشد،ضمناًخواب کافی و استراحت داشته و استرس و اصطراب را از خود دور نمایند اگر این موضوعات را مراعات نمایند و رژیم غذایی خود را تحت کنترول داشته باشند میتوانند زندگی خوبی را در آینده داشته باشند. در رژیم غذایی از خوردن غذای های چرب،شرین و نمکی تا اندازهئی خود داری نمایند. خوردن ماهی های چرب مانند: سالمون،ساردین و دیگر انواع آن اقلاً در هفته ۲ تا ۳ بار استفاده نمایند.ضمناً از روغن زیتون،آفتاب پرست  و کانولا استفاده شود. خوردن آواکادو،چهارمغز،بادام،شیر،ماست و دیگر مرکبات آن که اقلاً ۲% چربی داشته باشد استفاده نمایند.خوردن گوشت گوسفند و گاو بدون چربی،مرغ بریان بدون پوست،برنج قهوه ئی، نان های سبوس دار،جو دوسر،بادنجان رومی،بادرنگ و نوشیدن آب کافی روزانه،چای سبز،شیر سویا و بادام، گرفتن ویتامین (D)، قطع الکول،سگرت و موادمخدر همه سودمند میباشند.برنامه پیاده روی اقلاً ۲۰ تا ۳۰ دقیقه،آببازی،بایسکل سواری بسیار مفید میباشد. هیچگاه ادویه فشار خون که از طرف طبیب معالج برای شان داده میشود خود سرانه قطع ننمایند و یک زندگی خوش را ادامه دهند،خاطر جمع باشید که دارای طول عمر طولانی خواهید بود.

به امید صحت و سلامتی هرچه بیشتر شما،عزیزان!

با احترام:

داکتر علیشاه جوانشیر

متخصص امراض داخله

سدنی – آسترالیا

ششم آگست ۲۰۲۵ 

۲۴ ساعت : جناب داکتر صاحب جوانشیر گرامی از مطلب بسیار ارزنده و مفید تان جهانی سپاس ، آرزومندم خوانندگان محترم نکاتی را که درین مقاله بیان شده جدی بگیرند تا خدای ناکرده چنین واقعه ای برای شان رخ ندهد.

باعرض حرمت