۲۴ ساعت

سرطان سینه (Breast Cancer)

( هفدهمین سال نشراتی )

تاریخ نشر : جمعه ۱۹ ثور  ( اردیبهشت ) ۱۴۰۴  خورشیدی – ۹ می  ۲۰۲۵   میلادی –  ملبورن – استرالیا

سرطان سینه

(Breast Cancer)

سرطان سینه دومین کانسر رایج در بین طبقه زنان در سرتاسر جهان پهناور میباشد.در حالت نورمال سلول های که در داخل سینه میباشند دایماً در یک حالت تکسر هستند و به فعالیت شبانه روزی خود ادامه میدهند زمانیکه این سلول های سینه بیشتر از حالت نورمال خود تکسر نمایند در این صورت در داخل سینه یک اندازه توده ها و یا کتله های بوجود می آیند که این سلول ها غیر طبیعی بوده و بدون کنترول، خودسرانه به تقسیم بندی شروع مینمایند. که در نتیجه یک سلول نورمال سینه به یک سلول غیرنورمال و سرطانی تبدیل می گردد.اگر این کتله ها یا توده ها با سه انگشت در داخل سینه ها لمس و یا حس شوند معلوم می شود که درد و حرکت ندارند و به قسم پیچیده با بافت های سینه در ارتباط میباشد.برعلاوه با لمس و یا جس در داخل سینه یک اندازه توده های کیست مانند هم قابل لمس میباشند که به قسم یک غشای نازک و لشم احساس می گردد که خاصیت متحرک را داشته و موقعیت آنها قابل تغیر میباشد و اکثراً در حالیکه زن ها در دوره عادت ماهوار خود میباشند این کیست ها گاهی یک اندازه برجسته تر احساس می گردد. این دو نوع توده ها و کیست ها  گاهی به شکل سلیم و گاهی به شکل خبیث در داخل سینه ها به فعالیت میباشند.

نوت:

اگر این توده ها در مراحل اول تشخیص شوند و در مرحله ۱ فعالیت خود باشند در حدود ۹۰% مریض تشخیص و تداوی می گردد.ولی اگر در مرحله ۲و۳ خود باشند در حدود ۶۰% تا ۷۰% قابل تداوی میباشند و اکثراً در این نوع حالات یعنی مرحله ۱ -۲ -۳ اکثراً مریض به عملیات سوق داده می شوند و نتیجه تداوی خیلی قناعت بخش بوده و مریض میتواند به خاطر آرام به زندگی خود ادامه دهد. لیکن اگر تومور در مرحله ۴ باشد در این صورت نشؤ و نمای آن در داخل سینه به شکل خراب و خبیث بوده و تداوی آن هم آسان نبوده و برای مریض مشکلات زیادتر بوجود می آورد زیرا این مشکل تومور خبیث خاصیت میتازتازیک داشته و اکثراً از طریق دوران خون و سیستم لمفاوی خصوصاً زیر بغل در دیگر نقاط وجود هم سرایت می کند و اگر در تداوی آن غفلت شود واقعات مرگ و میر آن بسیاز زیاد میباشد.عوامیلیکه باعث بوجود آوردن تومورها در سینه میگردند در حدود ۳% تا ۱۰%  مربوط عوامل خانوادگی و سوابق آن میباشد. مثلاً: مادر، خواهر، خاله… برعلاوه یک سلسله عوامل دیگر نیز در این مورد ذیدخل میباشند. مثلاٌ: حامله شدن در سنین بالا و یا هیچ حامه نشدن و یا قاعدگی های دیررس، استفاده از مواد مخدر مانند: سگرت،الکول…، استفاده از لباس های مصنوعی مثلاً سینه بند پلاستیکی یا زیر پیراهن (که باید از الیاف طبیعی و یا نخی ساخته شده باشد) .

علایم و نشانه های سرطان سینه:

علایم مهم آن عبارت اند از: موجودیت یک تعداد کتله های توموری و کیست ها در داخل سینه که توسط جس نمودن بطور ملایم از خارج از سینه، آمدن ترشحات از نوک پستان، فرورفتگی نوک پستان، پستان (سینه) که بطرف داخل فرورفته میباشند، تغیر رنگ پستان که گاهی به شکل سرخ بوده و گاهی بشکل پوست پرتقال میباشد، سوزش و خارش نوک پستان، پندیدگی عقدات لمفاوی زیربغل و تورم آن، دیر خوب شدن زخم های پستان و تغیر در اندازه سیاز سینه ها که قبلاً درحالت نورمال بود که این مسله را خود مریضه میتواند با مشاهده پستان های خود در مقابل آینه متوجه شود، آمدن مواد سفید رنگ،زرد،قهویی و سبز از نوک پستان و بلاخره آمدن خون مایع و شفاف آب از نوک پستان که این دو نوع آخری یعنی خون و آب شفاف از نظر تشخیص مرض به شکل وخیم تومور در داخل سینه را نمایندگی مینماید وباید هرچه زودتر تداوی گردد زیرا خطر مرگ و میر را اضافه می سازد.امروز در تداوی سرطان سینه و برای پیشگیری از وقوع آن خانم ها باید به نکات خیلی مهم توجه داشته باشند: خصوصاً معاینه ماموگرافی که اکثراً بعد هر ۱ تا ۲ سال نظر به واقعه بطور مجانی اوراق رسمی از طرف شعبات کنترول سرطان سینه برای خانم های که سن شان ۴۰ ویا بالاتر از آن میباشد رسماً فرستاده می شود ولی متاسفانه بازهم عده یی آنرا اجرا نمی نمایند و نتیجه ایکه بعد از معاینه بدست می آید واضحاً نشان میدهد که مریض نورمال است ویا اینکه کدام توده در پستان خود دارد که هرچه زودتر به تداوی توسط شعبات مربوطه اقدام نمایند.

نوت:

عمل جراحی بصورت عموم دو نوع تومورهای سرطان که از مرحله اول دوم و سوم میباشند دایماً عملیات میگردند که نتیجه عملیات اگر در مرحله ۱ باشد در حدود ۹۰% و اگر در مرحله ۲ و ۳ باشد در حدود ۶۰% تا ۷۰% قناعت بخش میباشد و مریض میتواند به زندگی روزمره خود ادامه بدهد و هرگاه بعد از عملیات کدام عارضه خفیف هم اگر احساس کرد فوراً توسط تداوی هورمونی و دوائی برای یک کدت کم برایش توصیه میشود و کاملاً قناعت بخش است. تدوای جراحی در صورت که تومور سرطان در مرحله چهارم باشد و تومور از سینه توسط سیستم دوران خون و عقدات لمفاوی به دیگر نقاط وجود سرایت یا میتازتاز نموده باشد در این صورت ندرتاً عملیات صورت می گیرد که  در این مورد فعلاً از میتود های نوین در این مرحله کار گرفته میشود که عبارت از :

    شیمی درمانی، هورمون درمانی و رادیوایشن میباشد. که از طرق زرقیات داخل ورید به فاصله های معین و از طریق تدوای هورمونی اقلاً برای ۵ تا ۱۰ سال برای مریض توصیه می گردد و فعلاً اینگونه تداوی ها که دوائی را هم گاهی تطبیق مینمایند نتیجه خوب داده و بازهم مرگ و میر را تا اندازه زیاد کم ساخته است و قناعت بخش میباشد، خاطر جمع باشید!

* در قسمت عملیات گاهی جراحی سرطان عقدات لمفاوی زیربغل هم اجرا می گردد و نتیجه خوب دارد.

با احترام:

داکتر علیشاه جوانشیر

متخصص امراض داخله

سیدنی – آسترالیا